domingo, 12 de abril de 2009

CALMANTES PARA CRIANÇAS CUIDADO...em bebês mais ainda..

Os efeitos colaterais mais comuns dos ADTs em crianças são: boca seca, diplopia, constipação, sedação, tontura, náusea, insônia, ganho ou perda de peso, tremores de extremidades e palpitações. Esses efeitos, nem sempre presentes nas posologias menores, costumam ser transitórios e minimizados ao se iniciar o ADT em doses baixas e aumento progressivo. Relatos de irritabilidade4 e de inquietação podem ocorrer, associadas ou não aos níveis séricos dos ADTs.6 Os ADTS podem causar taquicardia por mudanças posturais repentinas, discrasias sangüíneas e favorecer o aparecimento de convulsões.4 Por sua vez, uma criança particularmente sensível aos efeitos anticolinérgicos da imipramina, amitriptilina ou clomipramina pode beneficiar-se com a nortriptilina, que ocasiona menos efeitos anticolinérgicos.3
O potencial cardiotóxico dos ADTs é seu fator adverso mais importante e está associado a doses altas, problemas na sua metabolização ou transtornos prévios da condução cardíaca. Pelo menos oito mortes súbitas em crianças foram relatadas com o uso de ADTs, na sua maioria com desipramina. Numa dessas mortes a criança usava imipramina na dosagem de 6 mg/kg/dia, ou seja, acima do limite recomendado.7 O uso de monitorização eletrocardiográfica periódica para detectar sinais de cardiotoxicidade por ADTs é assunto controverso. Bismaher et al. (Kye & Ryan2) sugerem eletrocardiograma (ECG) antes de se iniciar ADTs em crianças e adolescentes, para afastar defeitos de condução cardíaca, e acompanhamentos periódicos ao longo do tratamento.
Por isso senhores pais e responsáveis muito cuidado no uso de Calmantes para seus filhos ou em crianças que estejam sob sua responsabilidade, é coisa muita séria. As crianças super ativas precisam de muita atenção e amor. Dosagens erradas podem levar até óbito.

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